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잘사는 정보

요양등급 받는 방법 총정리

by 너굴옥굴 2025. 6. 3.

요양등급 받는 방법, 복잡하지 않아요!
 

"어르신이 많이 편찮으신데, 장기요양 혜택은 어떻게 받는 거죠?"
이 질문 정말 자주 듣습니다. 저도 처음엔 막막했는데, 막상 해보니 절차가 의외로 간단했어요.

게티이미지뱅크제공



오늘은 장기요양보험의 요양등급 받는 과정을 처음부터 끝까지 상세히 알려드릴게요 ✅

📌 목차

  1. 요양등급이 필요한 이유
  2. 장기요양등급 신청 자격 요건
  3. 신청 절차 및 필요 서류
  4. 방문조사와 심사 기준
  5. 등급 판정 결과 및 수급자 등록
  6. 등급별 수급 내용 정리
  7. 주의사항과 유의할 점

요양등급이 필요한 이유

장기요양보험은 등급이 있어야 혜택을 받을 수 있어요.
그냥 아프다고 해서 무조건 간병서비스가 나오는 건 아니랍니다.
등급을 받는 순간부터 요양보호사 지원, 시설 이용, 용품 제공 등 다양한 지원이 시작돼요.
 
✅ 요약하자면: 요양등급은 장기요양보험 혜택을 받기 위한 ‘출입증’ 같은 역할입니다.

장기요양등급 신청 자격 요건

다음 중 하나에 해당하면 신청할 수 있어요:

  • 만 65세 이상 어르신
  • 만 65세 미만이라도 노인성 질병(치매, 중풍 등) 환자

질병이 없다면? 등급 받기 어려워요. 건강하신 분들은 대상이 아니에요.
그래서 병원 진단서, 의사 소견서 등이 중요합니다! 📝

신청 절차 및 필요 서류

직접 해봤더니 정말 어렵지 않더라고요! 순서를 보세요:

  1. 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000) 또는 지사에 전화
  2. 신청서 작성 (온라인 가능)
  3. 의료기관에서 발급한 진단서 또는 의사 소견서 제출
  4. 신분증 및 본인 확인서류 준비

📌 팁: 병원에서 ‘장기요양등급 신청용 진단서’라고 말씀드리면 알아서 발급해줘요!

방문조사와 심사 기준

신청하면 공단 직원이 어르신 댁으로 방문해서 평가를 진행해요.

  • 일상생활 수행 능력(식사, 배변, 세면 등)
  • 인지 기능(치매 여부)
  • 움직임, 보행 능력
  • 질병 상태

이 모든 항목을 점수화해 ‘요양인정점수’를 매깁니다.
90점 이상이면 1~5등급, 45~89점은 인지지원등급으로 나눠져요
 
💡 방문은 1시간 정도 소요되고, ‘가족이 옆에서 도와주는 모습’은 불리할 수 있어요.
평소 어르신 혼자 하시기 어려운 부분을 정확히 보여주시는 게 중요해요!

등급 판정 결과 및 수급자 등록

방문조사 후, 장기요양인정심의위원회가 심사에 들어갑니다.
보통 신청일로부터 30일 이내에 결과 통보가 와요.
등급이 나오면 ‘수급자 등록’을 하고 바로 서비스 신청이 가능합니다!
📨 결과는 우편으로도 오고, 공단 홈페이지에서도 확인할 수 있어요.
등급에 따라 월 이용 한도금액이 다르고, 어떤 서비스가 가능한지도 달라집니다.

등급별 수급 내용 정리

1~2등급거동 거의 불가시설 입소, 1일 요양보호사 장기 이용 가능
3~4등급일상생활 일부 곤란재가서비스 중심 (방문요양 등)
5등급치매 위주치매전담형 서비스 (인지 강화 프로그램 등)
인지지원등급경증 치매치매 관련 돌봄만 부분 제공

 
※ 모든 등급은 본인 부담금 약 15%만 내고 이용 가능하다는 점이 정말 큰 혜택입니다! 💸

주의사항과 유의할 점

  • 요양등급은 유효기간(1~3년)이 있어요. 기간 종료 전 갱신 신청해야 해요.
  • 상태가 나빠졌다면 등급 재조정 신청도 가능합니다.
  • 가짜 정보 제출 시 수급자격 박탈되므로 반드시 사실 그대로 작성하세요.
  • 어르신이 병원 입원 중이면 방문조사 진행이 어려울 수 있어요.

✅ 또한, 등급이 나와도 서비스 신청은 별도라는 점! 꼭 복지용구, 요양보호사 등을 신청해야 혜택이 개시돼요.

💬 직접 신청해보신 분 계신가요?

여러분 부모님이나 조부모님께 요양등급 신청해보신 경험 있으신가요?
어떤 등급이 나왔고, 그 이후에 어떤 서비스를 이용하셨는지 댓글로 나눠주시면
다른 분들께도 큰 도움이 될 거예요! 🙋‍♀️🙋‍♂️

에필로그

저는 외할머니 등급 신청을 도와드렸는데, 예상보다 빠르게 등급이 나왔고
요양보호사님이 정기적으로 와주셔서 정말 큰 힘이 됐어요.
가족의 간병 부담을 덜어주는 제도라, 꼭 필요한 분들에게 알려드리고 싶었어요.
다음엔 ‘복지용구 신청 방법’도 정리해드릴게요!
 
 

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